Pflegegrad
Pflegetagebuch: Vorlage und Anleitung
Mit kostenloser Vorlage als PDF: So führen Sie ein Pflegetagebuch, das die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst wirklich unterstützt.
- Verfasst von
- Redaktion der Hansepflege GmbH
- Fachlicher Stand
- Stand
- Lesezeit
- 4 Minuten Lesezeit
Das Wichtigste in Kürze
- Ein Pflegetagebuch hält fest, wobei und wie oft ein Mensch Hilfe braucht – als Gedächtnisstütze für die Begutachtung.
- Unsere kostenlose Vorlage enthält 14 Tagesblätter und eine Zusammenfassung nach den Kriterien, nach denen der Medizinische Dienst begutachtet.
- Pflicht ist es nicht. Der Medizinische Dienst empfiehlt aber, Schwierigkeiten im Alltag vorab zu notieren und Unterlagen bereitzulegen.
- Tragen Sie über mehrere Tage ein, am besten zwei Wochen – dann tauchen auch seltene Situationen auf.
- Ordnen Sie die Einträge nach den sechs Lebensbereichen, nach denen der Pflegegrad ermittelt wird.
Wofür Sie ein Pflegetagebuch brauchen
Bei der Begutachtung sieht der Medizinische Dienst den Alltag nur für etwa eine Stunde. An diesem Tag geht es vielleicht besser als sonst, und vieles fällt einem im Gespräch nicht ein. Ein Pflegetagebuch schließt diese Lücke:
- Vor der Begutachtung ordnet es Ihre Beobachtungen, sodass Sie im Gespräch nichts vergessen.
- Im Widerspruch belegt es, was im Gutachten fehlt – mehr dazu im Artikel Widerspruch gegen den Pflegegrad-Bescheid.
- Bei einer Höherstufung zeigt es, wie sich der Hilfebedarf verändert hat – siehe Pflegegrad erhöhen lassen.
Pflegetagebuch-Vorlage herunterladen
Kostenlos als PDF zum Ausdrucken: Deckblatt, Anleitung, 14 Tagesblätter und eine Zusammenfassung nach den sechs Modulen der Begutachtung. 21 Seiten, A4, 1,4 MB.
Musterblatt: ein Tag im Pflegetagebuch
Übernehmen Sie diese Spalten auf ein Blatt oder in ein Heft – eine Seite pro Tag. Die Einträge sind Beispiele.
| Uhrzeit | Tätigkeit | Dauer | Welche Hilfe | Besonderheiten |
|---|---|---|---|---|
| 07:00 | Aufstehen, Waschen, Anziehen | 35 Min. | Rücken und Beine werden gewaschen, Anziehen mit Anleitung | Schwindel beim Aufstehen |
| 08:00 | Frühstück | 20 Min. | Brot schmieren, ans Trinken erinnern | trinkt sonst zu wenig |
| 10:30 | Tabletten | 5 Min. | Medikamente richten und reichen | verwechselt sonst die Tabletten |
| 15:00 | Arzttermin | 90 Min. | Begleitung und Fahrt | – |
| 02:30 | Toilettengang in der Nacht | 15 Min. | Begleitung wegen Sturzgefahr | zweimal pro Nacht |
Unsere PDF-Vorlage enthält dieses Blatt vierzehnmal, dazu Deckblatt und Zusammenfassung.
So führen Sie das Pflegetagebuch
Zeitraum wählen
Beginnen Sie, sobald der Antrag gestellt ist, und führen Sie das Tagebuch bis zur Begutachtung – am besten zwei Wochen, damit auch seltene Situationen auftauchen.
Zeitnah eintragen
Notieren Sie Hilfe möglichst gleich danach, mit Uhrzeit und Dauer. Aus der Erinnerung am Abend wird vieles zu knapp.
Die Hilfe genau beschreiben
Der Gutachter unterscheidet, ob jemand etwas selbstständig, überwiegend selbstständig, überwiegend unselbstständig oder unselbstständig erledigt. Schreiben Sie deshalb, was die Person selbst kann und was Sie übernehmen.
Besonderheiten festhalten
Unruhe, Ängste, Abwehr, Stürze, nächtliches Aufstehen, vergessene Mahlzeiten: Gerade das, was nicht jeden Tag passiert, gehört hinein.
Zur Begutachtung mitnehmen
Legen Sie das Tagebuch zusammen mit Arztberichten, Entlassungsbriefen und dem Medikamentenplan bereit. Behalten Sie eine Kopie für einen möglichen Widerspruch.
Die sechs Module der Begutachtung
Modul 1 · Mobilität (Gewichtung 10 %)
Wie gut kann sich die Person fortbewegen und ihre Körperhaltung ändern? Dazu gehören der Positionswechsel im Bett, das stabile Sitzen, das Umsetzen, das Gehen in der Wohnung und das Treppensteigen.
Ins Tagebuch: Hilfe beim Aufstehen und Hinsetzen, Begleitung beim Gehen, Stürze und Beinahe-Stürze.
Modul 2 · Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
Erkennt die Person vertraute Menschen, findet sie sich zeitlich und örtlich zurecht, erinnert sie sich, trifft sie Entscheidungen, versteht sie Gespräche?
Ins Tagebuch: Situationen, in denen sie sich verlaufen, Termine vergessen oder Aufforderungen nicht verstanden hat.
Die Module 2 und 3 teilen sich eine Gewichtung von 15 %; gewertet wird das höhere Ergebnis der beiden.
Modul 3 · Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
Nächtliche Unruhe, Ängste, Antriebslosigkeit, Abwehr von Pflege, aggressives oder selbstschädigendes Verhalten.
Ins Tagebuch: wie oft das vorkommt und was Sie dann tun, um zu beruhigen oder zu schützen.
Modul 4 · Selbstversorgung (Gewichtung 40 %)
Waschen, Duschen oder Baden, An- und Auskleiden, Essen und Trinken, die Toilette benutzen. Das Modul mit dem größten Gewicht.
Ins Tagebuch: jede Hilfe bei der Körperpflege und bei den Mahlzeiten, auch Erinnern und Anleiten.
Modul 5 · Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Anforderungen (Gewichtung 20 %)
Medikamente, Injektionen, Verbandswechsel, Messen von Blutzucker oder Blutdruck, Arztbesuche und Therapien.
Ins Tagebuch: wer Medikamente richtet, wie oft Arzttermine anstehen und wie lange die Begleitung dauert.
Modul 6 · Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte (Gewichtung 15 %)
Den Tag einteilen, ruhen und schlafen, sich beschäftigen, Kontakt zu anderen Menschen halten.
Ins Tagebuch: Hilfe beim Strukturieren des Tages, beim Einschlafen und dabei, Kontakte zu pflegen.
Häufige Fragen zum Pflegetagebuch
Wie lange muss man ein Pflegetagebuch führen?
Eine feste Dauer schreibt niemand vor. Bewährt hat sich, es von der Antragstellung bis zur Begutachtung zu führen, möglichst über zwei Wochen – so bilden sich gute und schlechte Tage ab.
Wer darf das Pflegetagebuch ausfüllen?
Jeder, der die Pflege kennt: die pflegebedürftige Person selbst, Angehörige, Nachbarn oder ein Pflegedienst. Wichtig ist, dass die Einträge ehrlich und zeitnah sind.
Muss man das Pflegetagebuch beim Gutachtertermin abgeben?
Nein. Legen Sie es beim Termin bereit und nutzen Sie es im Gespräch. Eine Kopie können Sie dem Gutachter mitgeben – das Original behalten Sie für einen möglichen Widerspruch.
Ist ein Pflegetagebuch Pflicht?
Nein. Der Medizinische Dienst empfiehlt aber, sich die Schwierigkeiten im Alltag vorher zu überlegen und Arztberichte, Medikamentenplan und vorhandene Pflegedokumentation bereitzulegen. Einige Medizinische Dienste bieten dafür auch einen Fragebogen zur Selbstauskunft an.
Unsicher beim Ausfüllen?
In unserer Pflegeberatung gehen wir das Pflegetagebuch mit Ihnen durch und bereiten die Begutachtung gemeinsam vor – bei Ihnen zu Hause in Greifswald und Umgebung.
Quellen und Stand
- 1.§ 14 SGB XI – Begriff der Pflegebedürftigkeit (öffnet in neuem Fenster)
- 2.§ 15 SGB XI – Ermittlung des Pflegegrades, Anlage 1 (öffnet in neuem Fenster)
- 3.Medizinischer Dienst: Pflegebegutachtung (öffnet in neuem Fenster)
- 4.AOK: Pflegetagebuch (Vorlage zum Ausdrucken, PDF) (öffnet in neuem Fenster)
Redaktion der Hansepflege GmbH – Beträge, Fristen und Paragrafen geprüft am .
Dieser Ratgeber gibt einen allgemeinen Überblick und ersetzt keine Rechtsberatung im Einzelfall. Verbindlich entscheidet Ihre Pflegekasse; unabhängig beraten Sie die Pflegestützpunkte und die Pflegeberatung Ihrer Kasse.
