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Hansepflege

Pflegegrad

Pflegetagebuch: Vorlage und Anleitung

Mit kostenloser Vorlage als PDF: So führen Sie ein Pflegetagebuch, das die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst wirklich unterstützt.

Verfasst von
Redaktion der Hansepflege GmbH
Fachlicher Stand
Stand
Lesezeit
4 Minuten Lesezeit
Mann trägt am Küchentisch etwas in ein Notizbuch ein, im Hintergrund liest seine Frau

Das Wichtigste in Kürze

  • Ein Pflegetagebuch hält fest, wobei und wie oft ein Mensch Hilfe braucht – als Gedächtnisstütze für die Begutachtung.
  • Unsere kostenlose Vorlage enthält 14 Tagesblätter und eine Zusammenfassung nach den Kriterien, nach denen der Medizinische Dienst begutachtet.
  • Pflicht ist es nicht. Der Medizinische Dienst empfiehlt aber, Schwierigkeiten im Alltag vorab zu notieren und Unterlagen bereitzulegen.
  • Tragen Sie über mehrere Tage ein, am besten zwei Wochen – dann tauchen auch seltene Situationen auf.
  • Ordnen Sie die Einträge nach den sechs Lebensbereichen, nach denen der Pflegegrad ermittelt wird.

Wofür Sie ein Pflegetagebuch brauchen

Bei der Begutachtung sieht der Medizinische Dienst den Alltag nur für etwa eine Stunde. An diesem Tag geht es vielleicht besser als sonst, und vieles fällt einem im Gespräch nicht ein. Ein Pflegetagebuch schließt diese Lücke:

Pflegetagebuch-Vorlage herunterladen

Kostenlos als PDF zum Ausdrucken: Deckblatt, Anleitung, 14 Tagesblätter und eine Zusammenfassung nach den sechs Modulen der Begutachtung. 21 Seiten, A4, 1,4 MB.

Musterblatt: ein Tag im Pflegetagebuch

Übernehmen Sie diese Spalten auf ein Blatt oder in ein Heft – eine Seite pro Tag. Die Einträge sind Beispiele.

Musterblatt: ein Tag im Pflegetagebuch
UhrzeitTätigkeitDauerWelche HilfeBesonderheiten
07:00Aufstehen, Waschen, Anziehen35 Min.Rücken und Beine werden gewaschen, Anziehen mit AnleitungSchwindel beim Aufstehen
08:00Frühstück20 Min.Brot schmieren, ans Trinken erinnerntrinkt sonst zu wenig
10:30Tabletten5 Min.Medikamente richten und reichenverwechselt sonst die Tabletten
15:00Arzttermin90 Min.Begleitung und Fahrt–
02:30Toilettengang in der Nacht15 Min.Begleitung wegen Sturzgefahrzweimal pro Nacht

Unsere PDF-Vorlage enthält dieses Blatt vierzehnmal, dazu Deckblatt und Zusammenfassung.

So führen Sie das Pflegetagebuch

  1. Zeitraum wählen

    Beginnen Sie, sobald der Antrag gestellt ist, und führen Sie das Tagebuch bis zur Begutachtung – am besten zwei Wochen, damit auch seltene Situationen auftauchen.

  2. Zeitnah eintragen

    Notieren Sie Hilfe möglichst gleich danach, mit Uhrzeit und Dauer. Aus der Erinnerung am Abend wird vieles zu knapp.

  3. Die Hilfe genau beschreiben

    Der Gutachter unterscheidet, ob jemand etwas selbstständig, überwiegend selbstständig, überwiegend unselbstständig oder unselbstständig erledigt. Schreiben Sie deshalb, was die Person selbst kann und was Sie übernehmen.

  4. Besonderheiten festhalten

    Unruhe, Ängste, Abwehr, Stürze, nächtliches Aufstehen, vergessene Mahlzeiten: Gerade das, was nicht jeden Tag passiert, gehört hinein.

  5. Zur Begutachtung mitnehmen

    Legen Sie das Tagebuch zusammen mit Arztberichten, Entlassungsbriefen und dem Medikamentenplan bereit. Behalten Sie eine Kopie für einen möglichen Widerspruch.

Die sechs Module der Begutachtung

Häufige Fragen zum Pflegetagebuch

Unsicher beim Ausfüllen?

In unserer Pflegeberatung gehen wir das Pflegetagebuch mit Ihnen durch und bereiten die Begutachtung gemeinsam vor – bei Ihnen zu Hause in Greifswald und Umgebung.

Quellen und Stand

  1. 1.§ 14 SGB XI – Begriff der Pflegebedürftigkeit (öffnet in neuem Fenster)
  2. 2.§ 15 SGB XI – Ermittlung des Pflegegrades, Anlage 1 (öffnet in neuem Fenster)
  3. 3.Medizinischer Dienst: Pflegebegutachtung (öffnet in neuem Fenster)
  4. 4.AOK: Pflegetagebuch (Vorlage zum Ausdrucken, PDF) (öffnet in neuem Fenster)

Redaktion der Hansepflege GmbH – Beträge, Fristen und Paragrafen geprüft am .

Dieser Ratgeber gibt einen allgemeinen Überblick und ersetzt keine Rechtsberatung im Einzelfall. Verbindlich entscheidet Ihre Pflegekasse; unabhängig beraten Sie die Pflegestützpunkte und die Pflegeberatung Ihrer Kasse.